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快看!永康人大病报销细则出来了,最高可报95%!

2018年3月27日,永康市政府在机关会议中心8201会议室召开了全市大病保险制度实施部署会,从2018年4月1日起正式开始征收大病保险


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那什么是大病医疗保险?参加后有什么待遇?如何参保?

小编在这里好好为大家解读一下

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什么是大病保险?


大病保险是在实行职工和城乡居民基本医疗保险的基础上,建立的一项重点解决患大病人员医疗负担过重问题的医疗保险制度。通俗的说就是,参保人员生病住院所产生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,对个人仍需自付的较大金额,大病保险还能给予一定的报销,最终实际报销水平最高可达到95%


哪些人应当参加大病保险 ?


职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人。

未参加基本医疗保险的,不可单独参加大病保险。


参加大病保险后有什么待遇?


1.未缴纳选缴保费或选缴未满三年的,大病保险起付标准(2018年为1.9万元)以上的合规医疗费用,大病保险报销75%,最高可报销40万元。


2.连续选缴保费1份满三年的, 起付标准(2018年为1.9万元)以上的合理医疗费用,大病保险报销75%,最高可报销60万元;连续选缴保费2份满三年的,起付标准(2018年为1万元)以上的合理医疗费用,大病保险报销80%,最高可报销80万元;连续选缴保费3份满三年的,起付标准(2018年为5000元)以上的合理医疗费用,大病保险报销85%,报销金额上不封顶。


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参加大病医疗保险后,住院治疗费用怎么样计算?


举了两个案例予以说明报销费用是如何计算的↓


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大病保险费用如何报销?


在省区域内看病结算时,实现“一站式”实时刷卡结算,出院当场结算,不用再跑社保局报销。


大病保险保费如何缴纳?


大病保险由基本保费选缴保费两部分组成:


1
基本保费

每个参保人员必须缴纳,每年缴纳一次,2018年每人缴纳20元,享受大病保险基本保费待遇。

缴纳方式与时间:    

1.建立个人账户的职工基本医疗保险参保人员从其个人账户中划扣。

2.其他参加职工基本医疗保险的在职人员(含灵活就业人员),四月份由地税部门统一征缴。

3.无个人账户的企业退休人员,养老金由工行和农商行发放的,到这两个银行签约代扣代缴协议,代扣大病保险费用。

4.2018年度参加城乡居民基本医疗保险人员,基本保费个人缴纳部分不再征缴。


2
选缴保费

选缴保费每份100元,最多可缴纳3份

参保人(包括退休人员)需在2018年4月1日至5月31日期间通过以下方式缴费:

1.参加基本医疗保险参保人员可到市内工行、农行、中行、建行、农商银行任一网点办理选缴登记并签订大病保险选缴保费代扣协议;

2.未在征缴期内缴纳保费的,在大病保险年度内的,允许补缴,本年度选缴保费相应待遇不享受,可以连续计算缴费年限。跨年度的,视为中断,再次选择缴费的,缴费年限重新计算。

3.通过扫描下图微信、支付宝、浙江政务服务网二维码,登录"永康掌上人社"缴纳选缴保费。


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缴费操作流程


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