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要治好幽门螺杆菌感染，这件事千万别忽略那就是：治疗后的复查。 只有通过复查，才能明确之前的治疗是否成功；如果失败，还可以及时进行下一步处理方案。  幽门螺杆菌 幽门螺杆菌是由澳大利亚的两个医生，于1983年最早在胃里发现的一种细菌，这类细菌和糜烂性胃炎、消化性溃疡、消化道出血，甚至胃癌都密切相关。 其主要通过唾液传染，因为中国人吃饭不分餐，常常造成一人感染，全家感染，目前我国感染人群达7亿。 √ 幽门螺杆菌感染治疗结束后多久复查？ A 在停药结束治疗后，一般要间隔至少 4 周，方可复查是否根除成功。 过早检查的话，可能因为细菌还没彻底杀死，导致检查结果不准。 此外，检查时一定要确保之前的 4 周没有用过抗菌药物、铋剂，之前的 2 周没有用过各种拉唑、替丁等抑酸药物。 √ 做什么项目复查？如何判断根除治疗是否成功？ B 一般首选呼气试验。 特殊情况遵医嘱选择合适的检查项目。比如对于同时存在胃溃疡的病人，因有潜在恶变危险，无论幽门螺杆菌是否根除，均应进行胃镜复查，同时检查溃疡及幽门螺杆菌。 符合下述三项之一者可判断为幽门螺杆菌根除： 碳-13或碳-14 呼气试验阴性。 抽血检查幽门螺杆菌抗体阴性（注意：目前不提倡抽血检查来评估治疗效果。因为即便治疗成功，血检幽门螺杆菌抗体还是很有可能继续阳性。但如果意外进行了抽血抗体检查，发现抗体阴性，可以认为根除成功）。 做胃镜取胃窦、胃体两个部位的胃黏膜化验阴性。 √ 如果根除治疗失败该怎么办？ C 对常规首选疗法治疗失败者，应改用补救疗法或替代方案。有条件者可在治疗前先做药敏试验，根据试验结果选择用药。 此外，幽门螺杆菌的补救治疗不要求与首次治疗间隔进行，尚无证据说明间隔治疗有更好的效果。 |
