别吓自己！这种异型增生，99%可逆转

张阿姨，今年53岁。不久前，胃镜查出“胃炎伴轻度异型增生”。看到报告后，张阿姨不淡定了。她上网查，发现“异型增生，是癌前病变”，会按照：胃萎缩—肠化—异型增生—胃癌的套路，最终癌变。

于是，张阿姨整天提心吊胆，饭也吃不下，觉也睡不好，逐渐出现腹痛、头晕症状。好端端的一个人，活像一个真正的胃癌患者。

吕璧华表示，很多患者活生生给吓出病来，主要是对“癌前病变”缺乏正确的理解。今天，我们就给“异型增生”的患者打开心结。

别吓自己

轻度异型增生，99%可自愈

异型增生又称为上皮内瘤变，是指组织和细胞异常增生而分化不良的一类病变。

简单打个比喻：你的胃粘膜就像一片草坪，由于种种原因，有些地方的草枯萎了（萎缩），继而长出了蒿子，这些蒿子就是异型增生。

那么，异型增生一定会癌变吗？不一定。我们先来看一下胃癌的演化模式：

胃癌演化的Correa 模式

根据演化过程， 异型增生是在肠上皮化生基础上发生的，然后演变为胃癌。不少患者看到这里，腿就软了。然而，异型增生分轻、中、重度3个阶段。

也就是说，异型增生无论在哪个阶段，通过药物、手术干预，都能有效遏制癌变。

但有一点要注意，胃癌大多数是在幽门螺杆菌感染基础上发生的肠型腺癌。

另外，由于医师对异型增生及其程度的判断往往带有很强的主观性，因此建议患者尽可能找经验丰富的医师诊断。

小结

预防胃癌的关键是，根除幽门螺杆菌，对全胃有明显萎缩的肠上皮化生、异型增生患者要定期胃镜随访，及时干预，防患于未然。

那么，哪些人需要胃镜随访呢？

•40岁以上人群

•中重度萎缩性胃炎

•慢性胃溃疡

•胃息肉

•疣状胃炎（糜烂性胃炎）我院已发现2例疣状胃炎癌变患者

•良性胃病手术后残胃（术后10年）

•胃癌术后残胃（术后6~12个月）

•异型增生（轻、中、重）

•中、重度肠化生

•明确家族史

•胃黏膜巨大皱褶征