10个病人检查，11个是胃炎，多出来的一个是谁？

是帮你检查的那个医生，他也得了胃炎。

虽然这是医生的段子，但有过胃镜经历的人都会发现：好像从检查室出来的人，没有哪一个能逃开“慢性胃炎”这个诊断。

怎么回事，人人皆胃炎？

其实，普通人理解中的“胃炎”和胃镜医生诊断的“”胃炎”，不太一样。

■作为一种疾病，胃炎要有胃黏膜细胞的炎症改变：

想要准确识别出黏膜正处于炎症期，光有胃镜可不够，还需要做病理检查。

那胃镜查出的是什么“胃炎”呢？

胃镜医生一直传承下来的习惯是，用看到什么来评估胃炎。从出生到现在，数十年间，我们的胃看上去不可能像婴儿那样粉嘟嘟了，多少有些红斑、糜烂、皱襞变化……在传统胃镜医生眼中，这就是胃镜下的胃炎了。

但从现有的研究数据来看，这些肉眼看到的变化，并不能简单提示病理角度的炎症，因为有些是被冤枉了的假胃炎。

这主要“归功”于常见的幽门螺杆菌感染。

如果存在幽门螺杆菌感染，基本上都有胃黏膜层面的慢性炎症。

但是，很多人并没有感到不舒服啊。

这里又有另一层认识差异：幽门螺杆菌胃炎发生之后，黏膜细胞会慢慢发生一些细微变化，不过这些变化既不会影响胃的正常功能，也不会带来很多不适的感觉。

它更像是一种警告，警告我们这里发生的胃炎，未来有变成幽门螺杆菌相关胃癌的风险。

但我们的重点应该放在可以处理的“幽门螺杆菌”上，而不是“胃炎”。

相比较做胃镜，去查幽门螺杆菌胃炎，呼气法、粪便抗原法等无创的幽门螺杆菌筛查方法更为直接。

看起来，胃镜好像没有用了啊？

错！胃镜很重要，但关键要用对：

在专业的胃镜室，医生会用更好的胃镜机器，通过电子放大、染色技术仔细观察胃黏膜来给出整体性的胃炎程度判断，并用日本的竹本胃炎分级来描述。

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每个人的身上都有胃炎，有的真，有的假。如果你和家人过了 40 岁，不妨去做个胃镜检查下吧。